Pan i wsp. postanowili ocenić częstość występowania i ciężkość zaostrzenia DM po szczepieniu przeciw COVID-19. W tym celu przeprowadzili retrospektywny przegląd bazy danych Mass General Brigham Research Patient Data Registry. Jako kryteria włączenia ustalono rozpoznanie DM oraz przyjęcie co najmniej 1 dawki szczepionki. Zaostrzenie DM zdefiniowano jako nowe lub pogarszające się objawy DM w ciągu 30 dni od podania szczepionki przeciw COVID-19 lub dawki przypominającej. Ostatecznie do badania zakwalifikowano 304 pacjentów. Stwierdzono, że u 7,9% osób wystąpiło zaostrzenie DM, jednakże u 2,3% z nich zaostrzenie było na tyle istotne, że uzasadniało intensyfikację lub modyfikację terapii DM. Co ciekawe, w aspekcie danych demograficznych lub rodzajów otrzymanych szczepionek, nie wykazano statystycznie istotnych różnic u pacjentów z zaostrzeniem i bez zaostrzenia. Za najczęstsze objawy zaostrzenia uznano: zmiany skórne (ok. 74%; n = 17), osłabienie mięśniowe (ok. 26%; n = 6) i ból mięśni (ok. 22%; n = 5). Wśród pacjentów, którzy wymagali zmiany terapii, najczęściej stosowano glikokortykosteroidy systemowe (42,9%; n = 3) i metotreksat (28,6%, n = 2). Uznano, że po wystąpieniu zaostrzenia średni czas do ustąpienia objawów wynosił 122 dni.
Badacze zauważyli, że wskaźnik zaostrzenia DM po szczepieniu przeciw COVID-19 wśród dużej kohorty pacjentów był nieco niższy (7,9%) niż w przeprowadzonych wcześniej badaniach. Wśród objawów zaostrzenia dominowały manifestacje skórne, co podkreśla rolę dermatologów w ocenie pacjentów z DM. Chociaż zauważono kilka ograniczeń badania, podkreślono konieczność przeprowadzenia dodatkowych badań w celu zidentyfikowania czynników ryzyka wystąpienia działań niepożądanych po szczepieniu przeciw COVID-19.
Lek. Paulina Szczepanik-Kułak
Na podstawie:
Pan C.X., Goldman N., Kim D.Y., Rowley R., Schaefer M., LaChance A.H. i wsp.: Disease flare in patients with dermatomyositis following COVID-19 vaccination. J Am Acad Dermatol 2022; 87 (6):1373-1374.
Fot. Pixabay
Fot. Pixabay
